География программы

Выберите регион*

Выберите город*

Выберите центр*

Выберите программу*

ФИО участника*

Дата рождения*

(DD.MM.YYYY)

Пол*

мужской
женский

Рост*

Вес*

Размер ноги*

Медицинский диагноз*

Подвижность при помощи*

ходячий
костыли
брейсы
кресло

ФИО представителя*

Телефон*

E-mail*

Комментарии (когда вы хотели бы приступить к занятиям)

Формат занятий*

платный
требуется финансовая помощь

Согласие*

Я, данным документом даю свое согласие на использование и обработку моих персональных данных/персональных данных моего ребенка, а также фото- и видеосъемку мою/моего ребенка. Подтверждаю, что эти материалы, а также биографические данные и интервью, могут быть использованы организаторами Программы «Лыжи мечты» и Горнолыжным центром для продвижения Программы. Я, данным документом даю свое согласие на передачу данной Анкеты организаторами Программы «Лыжи мечты», для учета лиц принявших участие в проекте и заполненную в Горнолыжном комплексе.Я, данным документом даю свое согласие на мое участие (участие моего ребенка) в проекте и ясно понимаю, что участие в Программе - мое осознанное решение и я полностью несу ответственность за свою жизнь и здоровье / жизнь и здоровье моего ребёнка осознавая возможные риски, связанные с проведением занятий на горных лыжах. Я предупреждена о том, что горнолыжный спорт относится к категории повышенной опасности и травматизма. В случае получения мной (моим ребенком) травмы или ухудшения состояний здоровья к организаторам Проекта и непосредственно исполнителям (инструктору, горнолыжному центру) претензий не имею.

География программы

Стать участником